Zdjęcie rodziny

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Tucholi

Aktualny wniosek wraz z załącznikami.

Wersja .pdf

Wniosek – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne

Załącznik nr 1 – oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 – oświadczenie dane osobowe

 

Wersja .doc

Wniosek – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne

Załącznik nr 1 – oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2  –  oświadczenie dane osobowe

Załącznik nr 3 – Zaświadczenie lekarskie